Sidonio João da Silva Pereira.

Hosi:

Sidonio João da Silva Pereira

 

Pandemia SARS-CoV2  ne’ebé provoka moras COVID-19 ( Corona virus disease-19), dudu nasaun hotu iha mundu ba dezafiu oi-oin, partikularmente  iha saúde públika ne’ebé  paraliza mos setór sira seluk, i liu- liu setór ekonómia iha vida nasaun ida nian.

Hanesan konsekuénsia husi pandemia ida ne’e nasaun barak iha ne’ebé taxa transmisaun komunitária kuaze aumenta exponensial, obriga nasaun sira introdús medida distansimentu físiku iha populasaun nia leet i restrisaun ba movimentu, evita ema nia kontaktu ba malun ho finalidadi atu trava virus ida ne’e nia dizeminasaun. Parte seluk iha nia impkatu negativu profundu ba ema, komunidade no sosiedade ne’ebé provoka vida sosiál araska i afeta tebes ekonómia familiár no nasaun. (WHO’s COVID-19 strategy update on 14 April 2020).

Saida maka Estadu Emerjénsia?

Ne’e situasaun ida ne’ebé Governu ida iha nia podér atu implementa polítika ne’ebé normalmente la permiti atu halo, maibé tan situasaun balun liga ho seguransa i protesaun ba ninia emar sira; Governu ida bele deklara EE ba situasaun sira hanesan; Dezastre naturais, ajitasaun sivíl, konflitu ho arma, pandemia médika ka epidemia,  ou iha risku bioseguransa seluk. https://en.wikipedia.org/wiki/State_of_emergency.

Konfinamentu “Lockdown” maka saida?

Ne’e hanesan polítika restrisaun ka limitasaun atu ema ou komunidade hela ka permanénsia iha fatin ne’ebé sira horik ba, jerálmente tanba risku espesífiku ba sira nia an ka ba ema seluk se kuandu movimenta livre. Terminolojia hela iha uma “stay at home” kostuma uza atu blokeiu ba área balun ka iha área espesífiku. https://en.wikipedia.org/wiki/Lockdown ka ho lia fuan seluk; “lockdown” hanesan medida seguransa ne’ebé foti durante situasaun emerjénsia atu evita ema sai husi fatin ida ka tama iha fatin ruma. https://www.dictionary.com/browse/lockdown.

Timor-Leste deklara Estadu emerjénsia dahuluk iha 28 marsu 2020 https://thediplomat.com/2020/05/timor-lestes-coronavirus-response/  hafoin deteta kazu dahuluk iha 21 marsu 2020  http://timor-leste.gov.tl/?p=23807&n=1 to’o ohin loron deklara ona EE hamutuk dala 17 iha 24  agostu 2021 http://www.tatoli.tl/2021/08/24/pn-autoriza-prezidente-republika-dekreta-estadu-emerjénsia-ba-dala-xvii/ho durasaun loron 30 ne’ebé  hahú vigor 00.00 oras 31 to’o 00.00 oras 29 setembru 2021 http://timor-leste.gov.tl/wp-content/uploads/2021/08/SERIE-I-N.-34-D1.pdf. Ho ida ne’e bele dehan, dala ruma Timor-Leste sai hanesan nasaun ida ne’ebé deklara Estadu emerjénsia barak liu durante pandemia SARS-CoV2 iha mundu.

Objetivu husi Konfinamentu “Lockdown maka saida?

Lockdown nia objetivu prinsipál maka mitiga ka suprimi risku espesifiku ida husi kualker eventu nia perigu ne’ebé konsidera hanesan ameasa ba ambiente públika, ezemplu hanesan kazu pandemia SARS-CoV2 atu reverte kresimentu husi pandemia, i fó biban atu redús númeru kazu ba nivel “baixo”.

Deklarasaun Estadu emerjénsia i aplikasaun  konfinamentu “Lockdown”

Deklara Estadu emerjénsia iha nasaun ida hanesan Timor-Leste  ne’ebé adopta sistema “Estado de Direito e Democrático” ho baze pólitika multipartidária i ukun ho sistema semi prezidensiál, limita ema ida nia movimentu la bazea ba lei ka regulamentu ruma ne’e konsidera viola ema nia direitu ne’ebé konsagra iha lei no Konstituisaun Repúblika Demokrátika Timor Leste (KRDL) garante ida ne’e.

Artigu 44 temin kona ba “Liberdade sirkulasaun” nian

  1. Sidadaun hotu-hotu iha direitu atu bá-mai no hetan nia hela-fatin iha Territóriu Nasionál nia laran.
  2. Sidadaun hotu-hotu iha garantia ba direitu atu emigra livre de’it , nune’e mós iha direitu atu fila fali mai nia rain.

Iha sorik seluk artigu 24 kona ba lei restritivu sira ko’alia

1.Limitasaun ba direitu, liberdade no garantia sei halo de’it tuir lei-oan atu bele fó protesaun ba direitu no interese konstitusionál ne’ebé hakerek iha Lei-Inan.

2. Lei restritivu sira kona-ba direitu, liberdade no garantia sei iha duni karakter jerál no abstratu, labele habadak extensaun no nia asuntu prinsipál iha Lei-Inan nia laran, no labele iha efeitu ba kotuk.

Artigu rua iha leten temin klaramente katak laiha ema ka instituisaun Estadu no organizaun ruma  iha direitu atu limita invidu ka sidadaun ida nia direitu halo movimentu, se kompeténsia refere la prevee iha lei KRDTL. Tanba ne’e, artigu 25 kona ba Estadu ezesaun nian, fó biban ba Estadu no governu bele hala’o knaar ida ne’e hanesan temin tuir mai ne’e;

1) Lei de’it maka bele hapara direitu, liberdade no garantia fundamentál bainhira iha Estadu serku eh Estadu emerjénsia nia laran, tuir Lei-Inan haruka.

2) Bele de’it deklara Estadu serku eh emerjénsia nian bainhira iha kazu agresaun eh ameasa hosi forsa rai-seluk ne’ebé atu tama dadauk ona, bainhira perturbasaun bo’ot ka ameasa atu sobu orden konstitusionál demokrátiku eh dezorden públiku.

3) Bainhira fó-sai ona deklarasaun Estadu serku eh emerjénsia nian sei hapara mós direitu, liberdade no garantia hirak ne’ebé mai iha espesifikasaun laran.

4) Bainhira presiza tebes duni, labele hanaruk suspensaun liu loron tolunulu nia laran, maibé la halo impedimentu atu hafoun hikas suspensaun ho tempu ne’ebé hanesan.

5) Deklarasaun Estadu serku nian labele afeta direitu ba moris, integridade fíziku, sidadania, no labele halo retroatividade ba lei penál, direitu ba defeza ne’ebé iha ona prosesu krime nia laran no liberdade konxiénsia no relijiaun nian, ho direitu atu lasimu tortura, sai atan, tratamentu kruél, la’ós umanu eh degradante, no iha garantia atu la hetan diskriminasaun.

Artigu  25 ne’e fó biban ba Estadu no Governu atu hala’o nia dever hodi proteje nia emar sira husi ameasa ruma ho natureza saida de’it ne’ebé mosu i sempre kuandu atuasaun sira ne’e la’o tuir nia regra sira.

Iha kontestu pandemia SARS-CoV2 ka COVID-19 mai duni ho karakter ka natureza ameasa, liu liu ba perturbasaun saúde públika, i diretu sidadaun sira nian atu hetan asistensia saúde ne’’e rasik mos prevee iha KRDTL hanesan temin iha;

Artigu 57 konaba saúde

1. Estadu hatene katak ema hotu iha direitu ba saúde, asisténsia médika sanitária, no mós devér atu defende no promove direitu ne’e.

2. Estadu hala’o no harii serbisu nasionál saúde universál ba ema hotu-hotu, tuir nia kbiit, gratuitu/la selu, tuir lei haruka.

3. Servisu saúde nasionál tenke iha fatin barak, labele hamutuk de’it iha fatin ida, atu ema hotu-hotu bele halo parte. http://timor-leste.gov.tl/wp-content/uploads/2010/03/Constituicao_RDTL_TT.pdf.

Nune’e artigu ida ne’e fó devér ba Estadu no Governu atu iha sirkunstánsia saida de’it tenke buka mekanizmu ka estratéjia  polítika i tékniku ne’ebé oportunu hodi kria kondisaun adekuadu i apropriadu ba nia emar sira hodi proteje no promove sira nia direitu ba asisténsia saúde ne’e rasik.

Lamentavelmente, deklarasaun Estadu emerjénsia ho nia medida sira, iha sorin seluk hamosu mos problema seluk ida, liu-liu ekonómia familiár, medida hirak ne’e afekta desproposionalmente grupu desfavoresidu sira inkuli ema iha situasaun kiak ka pobreza nia laran, imigrante sira, refujiadu sira, ema laiha uma atu hela sira, ne’ebé dala barak moris iha ambienti ke la iha rekursu i depende ba servisu lor-loron maka sustenta moris.  (WHO’s COVID-19 strategy update on 14 April 2020)

Iha Timor-Leste, problema ekonómia familiár ne’e rasik sai hanesan fatór fundamentál entre fatór sira seluk ida ne’ebé bele kontribui  ba desobedénsia orden públiku, liu – liu regra sanitária públika, tanba haree no rona bei-beik iha media sidadaun sira mai ho filósofia ida dehan “ Ami la mate tan Corona maibé sei mate tan hamlaha.” https://www.naunil.com/2020/04/21/negosiante-sira-iha-munisipiu-lautem-hakilar-ami-sei-mate-tan-hamlaha-laos-tan-covid-19/.

“Bandu ami ba ida ne’e mos la di’ak, ba ne’ebá mos la di’ak, sai de’it ba estrada mos la di’ak, ne’ebé ami nia moris ne’’e nusa? Corona seidauk mai halo mate ami, ami nia kabun maka halo mate ami uluk” https://www.facebook.com/watch/?v=603644730226262 Povu nia lian seluk bele haree iha ne’e https://www.youtube.com/watch?v=2qbzxIBOtcA.

Entaun Estadu Emerjénsia i “Lockdown” maka dalan úniku atu rezolve pandemia SARS-CoV2?

Iha Timor-Leste nia kontestu, resposta ba pergunta ida ne’e kompleksu uitoan, tanba bele loos i bele mos la’e, maibé atu hetan resposta ne’ebé apropiadu no adekuadu depende ba kondisaun balun ne’ebé presiza konsidera mos.

Iha pontu ida, resposta bele loos tan haree ba lejislasaun i sistema saúde. Timor-Leste nia sistema saúde sei frajil teb-tebes kompara ho nasaun seluk nian tantu iha termu infrastrutura i rekursu umanu, to’o agora Timor-Leste iha ospitál rejionál ka referál 5 i ospitál nasionál ida de’it maka Ospitál Nasionál Guido Valadares (HNGV, sigla portugés) ne’ebé konsideradu prenxe rekezitu fó atendementu sekundáriu i tersiáriu hamutuk  ho unidade foun rua ne’ebé Governu instala destinadu ba COVID-19 maka Vera Cruz i Lahane ke ema hotu hatene nia kapasidade la bo’ot atu absorve no akomoda pasiente barak ne’ebé mai ho kondisaun grave i krítiku.

Nune’e mos seidauk iha lei kontrolu epedemiolójiku ne’ebé fó biban ba saúde públika atu halo nia knaar bainhira surtu ka pandemia moras ruma mosu, ezemplu to’o agora laiha lei ne’ebé impoin atu regula sidadun sira nia direitu i dever  halo rastreu ka “contact tracing test”, uza maskara iha espasu públiku no dever halo autoizolmentu no karantina bainhira surtu moras ruma mosu.

Iha sorin seluk, akizisaun oksijéniu ita depende totalmente ba iha liur ka importasaun tanba Timor, karik seidauk iha empreza rasik ne’ebé prodús oksijéniu iha rai laran, i demanda ba oksijéniu iha pasiente grave no krítiku tan COVID -19 aas no maka’as tebes.

Iha sorin seluk, disponibilidade kama iha Unidade Kuidadu Intensivu (ICU, sigla inglés) iha HNGV to’o ohin loron lima de’it, la hatene iha ospitál referál sira hira, maibé se iha ospitál nasionál mak lima de’it, entaun iha ospitál referál sira nain rasik buka hatene ba.

En-termu rekursu umanu; to’o ohin loron Timor-Leste iha rekursu umanu tantu (médiku jerál, enfermeiru, parteira no tékniku aliadu sira seluk) iha saúde, bele dehan natón ona kompara ho tinan 15 liu ba maibé espesilista sira menus tebes, se halo kalkulu proporsionál, Timor-Leste sei dok tebes husi espetativa.

Iha asuntu COVID-19, atende kazu grave i krítiku presiza espesialista multidisiplinár katak, konjuntu husi espesilista lubun ida maka tau matan liu husi espesialidade ida-ida nia avaliasaun ka opiniaun ba kazu tuir kondisaun pasiente ida nian rekere iha momentu nia ho kondisaun grave no krítiku.

Ezemplu, emerjensista, internista, intensivista, pulnolojista, kardiolojista, nefrolojista, anestesista, sirujiaun, jinecoobtetrisia i pediatra karik pasiente infektadu ne’e inan isin rua i labarik ki’ik, radiolojista  no seluk tan.

To’o ohin loron ita iha de’it intensivista nain hira oan de’it karik menus husi nain lima, internista mos la to’o nain 10, pulonolojista nain rua de’it, kardiologista la to’o nain sanulu, nefrolojista karik mos la to’o nain lima, hanesan mos anestesista i sirujiaun mos karik la to’o nain sanulu, emerjensista ida de’it, pediatra i jinecoobstetrisia no radiolojista karik sei menus husi nain lima ou liu. Signifika en-konkretu, kada espesialista iha kada ramu sira hotu ne’ebé temin iha leten nia kuantidadi la liu ema nain sanulu.

Husi espesialista uitoan ne’ebé Timor-Leste iha, maske reforza husi Brigada Médika Kuba no Xina balun maibé maiór parte sira servisu iha HNGV, tanba demanda iha ospitál nasionál maka’as liu kompara ho ospitál rejionál ka referral sira, maske nune’e agora sira tenke fahe oráriu servisu hodi halo atendementu ba pasiente iha unidade adisionál  ne’ebé destinadu ba COVID 19 hanesan Vera Cruz i Lahane.

Portantu , iha nivel nasionál de’it maka disponibilidade rekursu umanu (espesialista) hanesan temi iha leten ne’e ona,  sa tan iha ospitál rejionál ka referál no Sentru Intermentu Munisipál sira; nain maka buka rasik atu hatene ba.

Situasaun problemátika iha leten fó razaun ba Estadu no Governu tenke rekore duni ba deklarasaun Estadu Emerjénsia i aplikasaun konfinamentu “Lockdown” hodi bele ajuda minimiza risku atu sistema saúde labele monu ba kolapsu i nia implikasaun ema mate barak bainhira senáriu ho kazu grave no krítiku mosu barak iha fatin fatin iha Timor laran hotu.

Maibé EE no aplikasaun konfinamentu “Lokdown” la’ós dala únika atu rezolve se bainhira Estadu no Governu iha polítika ida ke seriu no klara desde pandemia ne’e mosu, hanoin to’o ohin loron Timor-Leste la rekere loos de’it ba medida restrisaun sira hanesan ohin loron ne’ebé kuaze sidadaun sira reazen hasoru.

Loloos problema ekonomia familiár ka sidadaun sira nia ne’ebé mosu durante pandemia, tenke sai ona referénsia útil atu Governu rekore ba alternativa seluk e labele depende loos de’it ba saida maka Organizasaun Saúde Mundial fó atu tuir, i buat ida ke OMS rasik mos iha inisiu kontra makas kona ba aplikasaun “lockdown” tan razaun ekonómia sidadaun sira nian.  https://www.frontliner.com.br/oms-condena-lockdown-nao-salva-vidas-e-torna-os-pobres-muito-mais-pobres/.

Posível alternativa seluk ne’ebé devia Estadu no Governu rekore maka:

Kria lei kona ba kontrolu empedemiolójika hodi impoin no regula direitu e dever sidadaun nian perante  ameasa saúde públika hanesan dever uza maskara iha espasu públiku, dever sidadaun hodi submete ba rastreu bainhira deskonfia iha kontaktu ho kazu ativu, dever tama karantina ka halo autoizolamentu i simu vasina bainhira nesesáriu.

Aposta maka’as iha infrastrutura hanesan instalasaun unidade kuidadu intensivu no sentru izolamentu ba kazu grave i krítiku ne’ebé konta ho laboratóriu adekuadu, servisu radiolojia tantu ray-x no ct-scan iha ospitál referrál sira no tau ray –x iha ospitál munisipál sira hotu, no reforsa kapasidade fornesimentu aimoruk esensiál sira ba kazu grave i krítiku iha ospitál hirak temin iha leten.

Iha sorin seluk tanba rekursu umanu Timor nian iha área kuidadu intensivu hanesan médiku i infermeiru intensivista sei menus tebes, kapasita rekursu ne’ebé iha liu husi deliberasaun kursu ka treinamentu kuidadu intensivu ba ospitál referál no munisipál sira nia ema, atu nune’e bainhira kazu mosu iha sira nia área ka rejiaun, sira aptu ona atu maneza iha sira nia nivel no la presiza haruka hotu mai Dili hodi fó todan ba servisu saúde iha nasionál.

Ikus liu, alerta atu husu ajudu internasionál liu -liu iha área klínika no lojístika nian karik senáriu aat mosu katak kazu grave i krítiku barak liu hodi paraliza servisu saúde.

Se pontu hirak iha leten maka Governu konsege atinje durante pandemia ne’e mosu, hanoin ohin loron bele husik sidadaun sira livre halo nia atividade no buka moris, importante komprimenta nafatin ba lei epidemiolójika nian ne’ebé vigora i karik mos mosu senáriu aat, Timor-Leste bele maneza dadaun ho nia rekursu rasik, hodi hein ajudu internasionál se presiza atu husu.

Iha parte seluk resposta bele la’e

Mesmu nasaun barak iha mundu tantu, nasaun riku no kiak sira maiór parte deklara Estadu emerjénsia no aplika “lockdown” hanesan dalan ideál no adekuadu  atu trava ka mitiga propagasaun husi virus SARS-CoV2 maibé, Korea Súl iha nia istória durante luta hasoru pandemia ida ne’e sira la deklara Estadu emerjénsia i la aplika lokdown, no rezultadu sira konsegue maneza,  tansá no oinsá ? bele sani iha link sira ne’e; https://time.com/5830594/south-korea-covid19-coronavirus/

https://ourworldindata.org/covid-exemplar-south-korea

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-020-01791-8

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26601605/

Sintésis: Deklarasaun Estadu emerjénsia i aplikasaun konfinamentu “lockdown” la’ós dalan úniku hodi trava no rezolve pandemia SARS-CoV2, maibé ne’e opsaun ida.

Hakerek nain Master in Investigation of Immunology & Staff of Emergency Department at Guido Valadares National Ospitál.

HAKEREK NO HATÁN

Please enter your comment!
Please enter your name here